Aspects radiologiques des encéphalites aiguës

Cette vidéo est un cours magistral du Pr CHBANI Kamilia sur les aspects radiologiques des encéphalites aiguës, destiné à un public médical. L’auteure commence par rappeler la définition et le rôle stratégique de l’imagerie : affirmer l’atteinte parenchymateuse, écarter les urgences chirurgicales, guider l’enquête étiologique et évaluer le pronostic. Elle détaille ensuite les moyens d’imagerie, en soulignant la supériorité de l’IRM sur le scanner, qui reste utile en urgence pour éliminer une contre-indication à la ponction lombaire. Le protocole IRM comprend des séquences de base (T1, T2, FLAIR, diffusion) et des séquences optionnelles (spectroscopie, ASL, angio-IRM). L’auteure insiste sur les pièges de la myélinisation chez le jeune enfant. La majeure partie de l’exposé est consacrée aux encéphalites infectieuses : l’encéphalite herpétique (HSV1) avec son atteinte temporale typique, l’encéphalite néonatale à HSV2, les encéphalites à entérovirus (atteinte du tronc cérébral), et l’encéphalite nécrosante à influenza (atteinte thalamique bilatérale). Elle présente ensuite un cas d’abcès cérébraux tuberculeux, puis les encéphalites post-infectieuses avec l’ADEM, illustrée par un cas clinique. Enfin, elle aborde brièvement les encéphalites auto-immunes. La conclusion synthétise les topographies lésionnelles évocatrices.